|
|
Thông báo
. Công văn số: 87/TB-BVYHCTTG ngày 31/7/2025 Thông báo thay đổi danh mục mã dùng chung các loại dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT; không BHYT tại Bệnh viện YHCTTG
. Công văn số: 330/BVYHCT-TCHC ngày 24/4/2025 V/v đề nghị báo giá dịch vụ tư vấn đấu thầu gói vị thuốc cổ truyền sử dụng năm 2025-2026
. Kế hoạch Tổ chức thực hiện công tác tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật về phòng, chống tham nhũng, lãng phí, tiêu cực năm 2025
. Thông báo v/v lựa chọn đơn vị tổ chức đấu giá (cập nhật)
. Quyết định về việc công nhận kết quả trúng tuyển bổ sung kỳ tuyển dụng viên chức Bệnh viện Y học cổ truyền đợt 2 năm 2024
Thông tin tuyên truyền
BVYHCTTG tổ chức Tọa đàm về Quy chế Dân chủ cơ sở và Rèn luyện Đạo đức Cách mạng
Chiều ngày 24/9/2025, Bệnh viện Y học cổ truyền Tiền Giang đã tổ chức thành công buổi tọa đàm với chủ đề "Vận dụng tốt quy chế dân chủ ở cơ sở trong việc tu dưỡng, rèn luyện đạo đức cách mạng của cán bộ, đảng viên trong giai đoạn mới" tại Hội trường Bệnh viện. Sự kiện nằm trong chuỗi hoạt động nhằm tiếp tục quán triệt và triển khai hiệu quả Nghị định số 04/2015/NĐ-CP của Chính phủ và Quy định 144-QĐ/TW của Ban chấp hành Trung ương Đảng.
Quang cảnh buổi toạ đàm
Buổi tọa đàm vinh dự có sự tham dự của Ban Thường vụ Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện, cùng đại diện lãnh đạo các khoa phòng, Ban Chấp hành Công đoàn cơ sở (CĐCS), Ban Chấp hành Chi đoàn TNCS Hồ Chí Minh, và đặc biệt là sự hiện diện của lãnh đạo Ban Tuyên giáo và Dân vận Đảng ủy UBND tỉnh. Đông đảo cán bộ, đảng viên, viên chức và người lao động của Bệnh viện cũng đã tham gia, thể hiện sự quan tâm sâu sắc đến công tác xây dựng Đảng và rèn luyện đạo đức.
Phát biểu khai mạc, đồng chí Hồng – Bí thư Đảng bộ, Giám đốc Bệnh viện, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thực hiện dân chủ cơ sở và tu dưỡng đạo đức cách mạng trong bối cảnh hiện nay, góp phần hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính trị, chuyên môn của Bệnh viện.
Trong phần nội dung chính, đại diện các Chi bộ trực thuộc đã lần lượt trình bày những tham luận sâu sắc, tập trung vào các ý nghĩa then chốt:
Chi bộ 3 phân tích ý nghĩa của việc "Tuyệt đối chấp hành Nghị quyết của Đảng" trong tu dưỡng, rèn luyện đạo đức cách mạng.
Chi bộ 1 làm rõ ý nghĩa của việc rèn luyện "Đặt quyền lợi của Đảng lên trên hết, quyền lợi của cá nhân phải hy sinh phục tùng quyền lợi của Đảng".
Chi bộ 2 nhấn mạnh ý nghĩa của việc "Mật thiết liên hệ với quần chúng, tránh mệnh lệnh, quan liêu" trong quá trình rèn luyện đạo đức.
Chi bộ 4 phân tích về ý nghĩa của việc "Luôn luôn cố gắng học tập, thật thà phê bình, tự phê bình" để nâng cao đạo đức cách mạng.
Các tham luận đều có sự liên hệ thực tiễn tại các khoa, phòng, giúp buổi tọa đàm trở nên sinh động và thiết thực. Sau phần trình bày, cán bộ, đảng viên, viên chức đã sôi nổi phát biểu, đóng góp ý kiến bổ sung, làm sâu sắc thêm các nội dung đã được báo cáo.
Đ/c Trường phát biểu kết luận
Đồng chí Trường – Phó Bí thư Đảng ủy, Chủ tịch CĐCS Bệnh viện, đại diện Chủ tọa đoàn, đã tổng hợp và kết luận các nội dung, đồng thời chỉ đạo sát sao các Chi bộ và đơn vị tiếp tục triển khai các giải pháp cụ thể nhằm thực hiện hiệu quả quy chế dân chủ và rèn luyện đạo đức cách mạng tại đơn vị mình.
Đại diện lãnh đạo Đảng ủy Ủy ban nhân dân tỉnh phát biểu chỉ đạo
Buổi tọa đàm đã diễn ra trong không khí trang trọng, nghiêm túc và hiệu quả, thể hiện tinh thần đoàn kết, trách nhiệm của toàn thể cán bộ, đảng viên, viên chức Bệnh viện Y học cổ truyền Tiền Giang. Đây là hoạt động ý nghĩa, góp phần nâng cao nhận thức và hành động, xây dựng tập thể trong sạch, vững mạnh, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Tin bài: Thành Trung
Văn bản mới
Lịch công tác tuần
Thông tin y tế giáo dục
Toạ đàm "Đoàn kết, kỷ cương, đổi mới, trách nhiệm" vì sự phát triển bền vững của bệnh viện
Chiều ngày 20/8/2025, tại Hội trường Bệnh viện, Đảng bộ Bệnh viện Y học cổ truyền Tiền Giang đã tổ chức buổi tọa đàm với chủ đề: "Đoàn kết, kỷ cương, đổi mới, trách nhiệm" vì sự phát triển bền vững của Bệnh viện, vì sự hài lòng của người bệnh.
Quang cảnh buổi toạ đàm
Hoạt động được triển khai nhằm tiếp tục thực hiện Chỉ thị 05-CT/TW của Bộ Chính trị về học tập và làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh; đồng thời gắn với việc thực hiện Quy định 144-KL/TW về chuẩn mực đạo đức cách mạng của cán bộ, đảng viên trong giai đoạn mới.
Buổi tọa đàm có sự tham dự của: Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện, Ban Chấp hành Công đoàn cơ sở, Ban Chấp hành Chi đoàn Thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh cùng toàn thể cán bộ, đảng viên, viên chức, đoàn viên, hội viên Bệnh viện.
Đặc biệt, có sự tham dự của đồng chí Nguyễn Xuân Phúc, đại diện Ban Tuyên giáo và Dân vận Đảng ủy Ủy ban nhân dân tỉnh.
Chi bộ phát biểu tham luận
Tọa đàm tập trung trao đổi, thảo luận bốn nội dung chính, do các chi bộ chuẩn bị và trình bày, xoay quanh mối quan hệ mật thiết giữa công tác xây dựng Đảng với sự phát triển bền vững của Bệnh viện và sự hài lòng của người bệnh:
Chi bộ 1: Phân tích nội dung "Chấp hành tốt kỷ cương" – nhấn mạnh việc tuân thủ quy chế, kỷ luật lao động, góp phần xây dựng nề nếp, kỷ cương và phong cách làm việc chuyên nghiệp.
Chi bộ 2: Nêu bật tinh thần "Có trách nhiệm cao" – mỗi cán bộ, đảng viên, viên chức cần tận tâm, chuyên nghiệp, luôn đặt lợi ích người bệnh lên hàng đầu, góp phần nâng cao uy tín Bệnh viện.
Chi bộ 3: Trình bày về "Đổi mới trong công việc" – đề cao tinh thần sáng tạo, cải tiến quy trình, ứng dụng công nghệ, nâng cao hiệu quả quản lý và chất lượng dịch vụ y tế.
Chi bộ 4: Trình bày về "Đoàn kết tốt nội bộ" – khẳng định tinh thần đoàn kết là nền tảng tạo nên môi trường làm việc tích cực, phát huy sức mạnh tập thể để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Sau phần trình bày của các chi bộ, nhiều đại biểu đã tích cực đóng góp ý kiến, chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn. Ban chủ tọa, gồm các đồng chí lãnh đạo Bệnh viện, đã có những định hướng, chỉ đạo cụ thể để triển khai trong thời gian tới.
Đồng chí Trường, Chi ủy viên phụ trách công tác Tuyên giáo và Dân vận, đã tổng kết và đưa ra kết luận cho từng nội dung.
Đồng chí Nguyễn Xuân Phúc phát biểu chỉ đạo quan trọng, định hướng công tác trong giai đoạn tiếp theo.
Đồng chí Hồng, Bí thư Đảng bộ, phát biểu tiếp thu
Buổi tọa đàm đã diễn ra trong không khí dân chủ, sôi nổi và thành công tốt đẹp. Đây là dịp để cán bộ, đảng viên, viên chức Bệnh viện cùng nhau nhìn nhận, chia sẻ và định hướng giải pháp nhằm xây dựng tập thể đoàn kết, kỷ cương, sáng tạo, trách nhiệm.
Qua đó, Đảng bộ Bệnh viện Y học cổ truyền Tiền Giang tiếp tục khẳng định quyết tâm thực hiện tốt các chỉ thị, nghị quyết của Đảng, hướng tới mục tiêu phát triển bền vững, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và mang lại sự hài lòng tối đa cho người bệnh.
Tin bài: Thành Trung
Vị thuốc quanh ta
Danh mục kỹ thuật
. Công văn số: 17/QĐ-BVYHCTTG ngày 31/7/2025 Quyết định Thay đổi danh mục mã dùng chung các loại dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; không bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Y học cổ truyền Tiền Giang
. Công văn số: 87/TB-BVYHCTTG ngày 31/7/2025 Thông báo thay đổi danh mục mã dùng chung các loại dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT; không BHYT tại Bệnh viện YHCTTG
. Quyết định v/v phê duyệt đưa các dịch vụ kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện Y học cổ truyền TG
Quy trình kỹ thuật
Phác đồ điều trị
1. Phác đồ điều trị Tăng huyết áp
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP
Tại Bệnh viện Y học cổ truyền Tiền Giang
(Ban hành kèm theo QĐ số 163/QĐ-YHCT ngày 10/7/2020
của Giám Đốc BV YHCT Tiền Giang)
I. THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI
1. Định nghĩa
Tăng huyết áp là khi huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg.
2. Nguyên nhân
Phần lớn tăng huyết áp ở người trưởng thành là không rõ nguyên nhân (THA nguyên phát), chỉ có khoảng 10% các trường hợp là có nguyên nhân (THA thứ phát) đó là:
- Viêm cầu thận cấp/mạn, sỏi thận, thận đa nang, thận ứ nước, suy thận, hẹp động mạch thận, u tủy thượng thận.
- Cường Aldosterone tiên phát, hội chứng Cushing, bệnh lý tuyến giáp/cận giáp, tuyến yên.
- Hẹp eo động mạch chủ, nhiễm độc thai nghén.
- Do thuốc: kháng viêm, tránh thai, cam thảo,…
3. Chẩn đoán
PHÂN ĐỘ TĂNG HUYẾT ÁP THEO WHO/ISH 1999
| Phân độ huyết áp | Huyết áp tâm thu (mmHg) |
| Huyết áp tâm trương (mmHg) |
| Huyết áp tối ưu | < 120 | và | < 80 |
| Huyết áp bình thường | 120 – 129 | và/hoặc | 80 – 84 |
| Tiền tăng huyết áp | 130 – 139 | và/hoặc | 85 – 89 |
| Tăng huyết áp độ 1 | 140 – 159 | và/hoặc | 90 – 99 |
| Tăng huyết áp độ 2 | 160 – 179 | và/hoặc | 100 – 109 |
| Tăng huyết áp độ 3 | ≥ 180 | và/hoặc | ≥ 110 |
| Tăng huyết áp tâm thu đơn độc | ≥ 140 | và | < 90 |
BẢNG PHÂN TẦNG NGUY CƠ TIM MẠCH
| Bệnh cảnh
| Huyết áp Bình thường
| Tiền THA
| THA Độ 1
| THA Độ 2
| THA Độ 3
|
|
Trị số Huyết áp | Huyết áp tâm thu 120-129 mmHg và Huyết áp tâm trương 80-84 mmHg | Huyết áp tâm thu 130-139 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương 85-89 mmHg | Huyết áp tâm thu 140-159 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương 90-99 mmHg | Huyết áp tâm thu 160-179 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương 100-109 mmHg | Huyết áp tâm thu ≥ 180 mmHg và/hoặc Huyết áp tâm trương ≥ 110 mmHg |
| Không có yếu tố nguy cơ tim mạch |
|
| Nguy cơ thấp | Nguy cơ trung bình | Nguy cơ cao |
| Có từ 1-2 yếu tố nguy cơ tim mạch (YTNCTM) | Nguy cơ thấp | Nguy cơ thấp | Nguy cơ trung bình | Nguy cơ trung bình | Nguy cơ rất cao |
| Có ≥ 3 YTNCTM hoặc hội chứng chuyển hóa hoặc tổn thương cơ quan đích hoặc đái tháo đường | Nguy cơ trung bình | Nguy cơ cao | Nguy cơ cao | Nguy cơ cao | Nguy cơ rất cao |
| Đã có biến cố hoặc có bệnh tim mạch hoặc có bệnh thận mạn tính | Nguy cơ rất cao | Nguy cơ rất cao | Nguy cơ rất cao | Nguy cơ rất cao | Nguy cơ rất cao |
4. Cận lâm sàng
- CTM, Đường huyết đói, Cholesterol TP, Triglyceride, HDL_c, LDL_c, AST, ALT, Creatinine, BUN,...
- Tổng phân tích nước tiểu
- Điện tim thường, Siêu âm bụng tổng quát, X-quang tim phổi…
* Tùy tình hình thực tế trên lâm sàng, Bác sĩ có thể chỉ định cận lâm sàng để đánh giá các yếu tố nguy cơ tổn thương cơ quan đích.
II. THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN
Theo Y học Cổ Truyền (YHCT) Tăng huyết áp (THA) được xem như là một hội chứng bao gồm:
- Hoa mắt, chóng mặt được xếp vào chứng Huyễn vựng.
- Đau đầu được xếp vào chứng Đầu thống.
- Hồi hộp, đánh trống ngực được xếp vào chứng Tâm úy, Chính xung.
- Đau ngực được xếp vào chứng Tâm thống, nếu đau ngực có kèm khó thở thì gọi là Tâm tý, Tâm trướng.
- Hôn mê, liệt nửa người xếp vào chứng Trúng phong.
Nguyên nhân của bệnh THA theo YHCT có thể là:
- Do thất tình như giận, lo sợ gây tổn thương 2 tạng Can và Thận âm.
- Do bệnh lâu ngày, thể chất suy yếu, thận âm và thận dương suy. Thận âm suy hư hỏa bốc lên, thận dương suy chân dương nhiễu loạn ở trên.
- Do đàm thấp ủng trệ gây tắc trở thanh khiếu. Đàm thấp có thể do ăn uống không đúng cách gây tổn hại tỳ vị hoặc do thận dương suy không khí hóa được nước mà sinh đàm.
Các thể lâm sàng:
- Thể Can dương xung:
- Trong thể bệnh cảnh này trị số huyết áp cao thường hay dao động.
- Người bệnh thường đau đầu với những tính chất:
+ Tính chất: căng hoặc như mạch đập.
+ Vị trí: đỉnh đầu hoặc một bên đầu.
+ Thường kèm cơn nóng phừng mặt, hồi hộp trống ngực, người bứt rứt.
- Mạch đi nhanh và căng (huyền).
- Thể Thận âm hư:
Triệu chứng nổi bật trong thể này, ngoài trị số huyết áp cao là
- Tình trạng uể oải, mệt mỏi thường xuyên.
- Đau nhức mỏi lung âm ỉ.
- Hoa mắt chóng mặt, ù tai, đầu nặng hoặc đau âm ỉ.
- Cảm giác nóng trong người, bứt rứt, thỉnh thoảng có cơn nóng phừng mặt, ngũ tâm phiền nhiệt, ngủ kém, có thể có táo bón.
- Mạch trầm, huyền, sác, vô lực.
- Thể Đàm thấp:
Triệu chứng nổi bật trong thể bệnh lý này:
- Người béo, thừa cân.
- Lưỡi dầy, to.
- Bệnh nhân thường ít than phiền về triệu chứng đau đầu (nếu có, thường là cảm giác nặng đàu) nhưng dễ than phiền về tê nặng chi dưới.
- Thường hay kèm tang cholesterol máu.
- Mạch hoạt.
III. ĐIỀU TRỊ
1. Theo Y học hiện đại
1.1. Nguyên tắc chung
- Tăng huyết áp là bệnh mạn tính nên cần theo dõi đều, điều trị đúng và đủ hàng ngày, điều trị lâu dài.
- Mục tiêu điều trị là đạt "huyết áp mục tiêu" và giảm tối đa "nguy cơ tim mạch".
- "Huyết áp mục tiêu" cần đạt là < 140/90mmHg và thấp hơn nữa nếu người bệnh vẫn dung nạp được. Nếu nguy cơ tim mạch từ cao đến rất cao thì huyết áp mục tiêu cần đạt là < 130/80 mmHg. Khi điều trị đã đạt huyết áp mục tiêu, cần tiếp tục duy trì phác đồ điều trị lâu dài kèm theo việc theo dõi chặt chẽ, định kỳ để điều chỉnh kịp thời.
- Điều trị cần hết sức tích cực ở bệnh nhân đã có tổn thương cơ quan đích. Không nên hạ huyết áp quá nhanh để tránh biến chứng thiếu máu ở các cơ quan đích, trừ tình huống cấp cứu.
1.2. Các biện pháp thay đổi lối sống
- Chế độ ăn hợp lý:
+ Giảm ăn mặn (< 6g muối hay 1 thìa cà phê muối mỗi ngày)
+ Tăng cường ăn rau xanh, hoa quả tươi.
+ Hạn chế thức ăn có nhiều cholesterol và axit béo no.
- Tích cực giảm cân nếu dư cân, duy trì cân nặng lý tưởng với chỉ số khối cơ thể BMI từ 18,5 đến 22,9 kg/m2
- Cố gắng duy trì vòng bụng: nam <90cm, nữ <80cm.
- Hạn chế rượu, bia, không hút thuốc.
- Tập thể dục, đi bộ đều đặn 30-60 phút mỗi ngày.
- Thư giản, nghỉ ngơi hợp lý.
- Tránh bị stress, lạnh đột ngột.
- Nếu vẫn không đạt huyết áp mục tiêu hoặc có biến cố: cần chuyển tuyến trên hoặc gửi khám chuyên khoa tim mạch.
1.3. Điều trị bằng thuốc:
- Lợi tiểu.
- Nhóm ức chế men chuyển.
- Nhóm ức chế canxi.
- Nhóm chẹn β.
- Điều trị bệnh lý tim mạch (nếu có bệnh lý tim mạch kèm theo).
- Ổn định đường huyết (nếu có bệnh lý ĐTĐ kèm theo).
- Ổn định Lipid máu (nếu có bệnh lý Rối loạn Lipid máu kèm theo).
1.4. Các lý do để chuyển tuyến trên hoặc chuyên khoa tim mạch
Cân nhắc chuyển đến các đơn vị quản lý THA tuyến trên hoặc chuyên khoa tim mạch trong các trường hợp sau:
- Tăng huyết áp tiến triển: THA đe doạ có biến chứng (như tai biến mạch não thoáng qua, suy tim...) hoặc khi có các biến cố tim mạch.
- Nghi ngờ tăng huyết áp thứ phát hoặc THA ở người trẻ hoặc khi cần đánh giá các tổn thương cơ quan đích.
- Tăng huyết áp kháng trị mặc dù đã dùng nhiều loại thuốc phối hợp (3 thuốc, trong đó ít nhất có 1 thuốc lợi tiểu) hoặc không thể dung nạp với các thuốc hạ áp, hoặc có quá nhiều bệnh nặng phối hợp.
- THA ở phụ nữ có thai hoặc một số trường hợp đặc biệt khác.
QUI TRÌNH ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP
2. Theo Y học cổ truyền
2.1. Thể can dương xung
- Pháp trị: Bình can giáng nghịch.
Bình can tức phong (nếu là cơn tăng huyết áp)
- Bài thuốc: Thiên Ma Câu Đằng ẩm gia giảm.
Thiên ma 08g
Câu đằng 12g
Hoàng cầm 10g
Chi tử 12g
Hà thủ ô 10g
Tang ký sanh 12g
Bạch linh 12g
Đổ trọng 10g
Thạch quyết minh 20g
Ích mẫu 12g
Ngưu tất 12g
2.2. Thể thận âm hư
- Pháp trị: Tư âm ghìm dương, tư bổ can thận
- Bài thuốc 1: Bài hạ áp gia giảm.
Thục địa 20g
Ngưu tất 10g
Rễ nhàu 10g
Trạch tả 10g
Thảo quyết minh 12g
Táo nhân 10g
Mã đề 20g
Hoa hòe 10g
- Bài thuốc 2: Lục vị địa hoàng gia Quy Thược.
Thục địa 20g
Trạch tả 08g
Hoài sơn 15g
Bạch linh 12g
Sơn thù 15g
Đương quy 12g
Đơn bì 12g
Bạch thược 08g
- Bài thuốc 3: Bổ can thận gia giảm.
Hà thủ ô 10g
Trạch tả 12g
Thục địa 15g
Đương quy 12g
Sài hồ 10g
Hoài sơn 15g
Thảo quyết minh 10g
2.3. Thể đàm thấp
- Pháp trị: Hóa đờm, trừ thấp.
- Bài thuốc 1: Bài hạ áp gia giảm.
Thục địa 20g
Ngưu tất 10g
Rễ nhàu 10g
Trạch tả 10g
Thảo quyết minh 12g
Táo nhân 10g
Mã đề 20g
Hoa hòe 10g
- Bài thuốc 2: Nhị trần thang gia giảm
Bán hạ 12g
Trần bì 12g
Bạch linh 12g
Cam thảo (chích) 04g
Can khương 04g
Đại táo 12g
- Bài thuốc 3: Bán hạ Thiên ma Bạch truật thang gia giảm.
Bán hạ 12g
Bạch truật 12g
Trần bì 12g
Thiên ma 08g
Bạch linh 12g
Sinh cương/Can khương 04g
Cam thảo 04g
Đại táo 12g
Đảng sâm 10g
Huỳnh kỳ 12g
Hoàng bá 06g
Trạch tả 08g
Mạch nha 08g
Thương truật 08g
Lục thần khúc 08g
* Ngoài ra có thể sử dụng hoặc kết hợp các loại thuốc thành phẩm YHCT có tác dụng điều trị phù hợp với các thể bệnh.
3. Điều trị bằng các phương pháp không dùng thuốc: theo quy trình kỹ thuật của Bệnh viện.
* Có thể sử dụng đơn thuần hoặc kết hợp các phương pháp sau:
- Điện châm.
- Laser châm.
- Cấy chỉ (Nhu châm).
- Thủy châm.
- Xoa bóp bấm huyệt.
- Điều trị bằng laser công suất thấp.
- Điều trị bằng laser công suất thấp nội mạch.
- Điều trị bằng dòng điện xung.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Bệnh học và điều trị nội khoa (kết hợp Đông Tây Y), NXB Y học 2007.
- Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị THA (ban hành kèm theo quyết định Số 3192/QĐ-BYT ngày 31/8/2010 của Bộ trưởng bộ y tế).
- Quy trình kỹ thuật Bệnh viện Y học cổ truyền Tiền giang.
- Phương tễ học, NXB Y Học.
Góp ý & Thư viện
